Van een pijnlijke schouder af dankzij acupunctuur
Nieuw onderzoek uit China toont aan: acupunctuur verlicht pijn en herstelt de mobiliteit van patiënten met pijn en bewegingsbereikstoornis van de schouder (scapulohumerale periartritis). Deze aandoening omvat schouderontsteking die de spieren, pezen en slijmbeurs aantast. In ernstige gevallen kan er sprake zijn van adhesieve capsulitis, ook wel bekend als ‘frozen shoulder’.
Onderzoekers van het Yueyang Affiliated Hospital (Hunan University of Traditional Chinese Medicine) testten twee benaderingen van acupunctuurtherapie. Eén protocol betrof de toepassing van lokale acupunctuurpunten. Het andere acupunt-voorschriftprotocol maakte gebruik van de toevoeging van drie distale acupunctuurpunten; dit zijn acupunctuurpunten die niet op het pijngebied zelf zitten. Het gecombineerde protocol van distale en lokale acupunten leverde een totaal effectief percentage van 91,7 procent op in de klinische proef.
Behandelingen
In totaal werden 72 patiënten met scapulohumerale periartritis opgenomen in het Yueyang-ziekenhuis. De groep werd willekeurig verdeeld in een lokale plus distale acupunctuurgroep en een lokale acupuntgroep. De leeftijd van de patiënten varieerde van 40 tot 65 jaar en het ziekteverloop was binnen een periode van 2 jaar. Er was geen statistisch verschil in termen van gemiddelde leeftijd en gemiddeld ziekteverloop voorafgaand aan het toepassen van acupunctuur.
Voor de lokale acupuntgroep werd een zittende positie ingenomen. Steriele draadvormige naalden (30 mm) werden op drie plaatsen ingebracht. Voor de kenners: in LI15 (Jianyu), MUE48 (Jianqian) en SI9 (Jianzhen). Jianqian is een extra acupunt op het voorste aspect van de schouder, halverwege tussen de voorste okselplooi en LI15. Dit complementeert SI9, dat zich op het achterste aspect van de schouder bevindt, 1 cun (maat in de acupunctuur, ter grootte van duimdikte) bovenaan de achterste okselplooi.
Naalden werden loodrecht ingebracht en een milde versterkende-verzwakkende methodiek werd toegepast. Na het verkrijgen van een deqi-gevoel (tinteling en andere lichamelijke reacties), werd moxa verbonden met het uiteinde van de naalden en dit bleef zo gedurende 30 minuten. Voor de lokale plus distale acupunctuurgroep werden drie extra acupunten toegevoegd aan het bovengenoemde protocol: LI3 (Sanjian, Third Space), SI3 (Houxi, Back Stream), TB3 (Zhongzhu, Central Islet). De distale punten kregen ook de milde versterkende-verzwakkende stimulatiemethode. Voor beide groepen werd de behandeling gedurende twee weken dagelijks toegediend, met een pauze van één dag aan het einde van de eerste week.
Resultaten
De observatieparameters waren gebaseerd op de Constant Murley Score (CMS), die wordt gebruikt om de schouder te beoordelen. Dit is een schaal van 100 punten op basis van: pijn (15 punten), dagelijkse activiteiten (20 punten), algehele kracht (25 punten), bewegingsbereik van de schouder (40 punten). Grotere numerieke aanduidingen duiden op een grotere functie. Voorafgaand aan de behandeling waren de scores voor de distale plus lokale acupunctuurgroep en de uitsluitend lokale acupunctuurgroep respectievelijk 54,56 ± 6,20 en 55,50 ± 5,16. Na de behandeling veranderden de cijfers in 89,39 ± 9,10 en 81,94 ± 9,36. De werkzaamheidscriteria werden ingedeeld in 4 categorieën:
- Volledig hersteld: schouderpijn geëlimineerd, mobiliteit hersteld
- Aanzienlijk effectief: pijn duidelijk verlicht, mobiliteit verbeterd
- Effectief: pijnverlichting, mobiliteit iets verbeterd
- Ineffectief: pijn hield aan, symptomen onveranderd of verergerd.
Van de 36 gevallen in de lokale plus distale acupunctuurgroep waren 13 gevallen weer volledig hersteld, waren er 15 significant effectief, 5 waren effectief en 3 waren niet effectief. Van de 36 gevallen in de distale acupunctuurgroep waren 7 gevallen volledig hersteld, 13 waren significant effectief, 11 waren effectief en 5 waren niet effectief. De werkzaamheidspercentages voor de twee groepen waren respectievelijk 91,7 procent en 86,1 procent. Beide groepen hadden baat bij acupunctuurtherapie, maar de groep die zowel lokale als distale acupunctuurpunten kreeg, had betere resultaten.
Bron: Li Jiali, Wang Yaan, Jiang Xueyu, Clinical Observation on Treating Scapulohumeral Periarthritis With Acupuncture on Sanyang, Asian-Pacific Traditional Chinese Medicine, Vol. 17, No. 5.
