Varia complementair

Effecten van traditionele Chinese medicijnen bij Covid-19

Traditionele Chinese medicijnen kunnen een belangrijke ondersteunende rol spelen bij de behandeling van Covid-19. Dat is inmiddels vaker onderzocht. In een nieuw Canadees-Chinees onderzoek is systematisch gekeken naar een aantal gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s).

Een RCT is een type wetenschappelijk onderzoek, waarbij getracht wordt de vraag te beantwoorden of een bepaalde behandeling een effect heeft. Uit 4 Engelse en 3 Chinese databases werden RCT’s uit de periode 1 december 2019 tot 30 juni 2020 geselecteerd waarin traditionele Chinese medicijnen werden gecombineerd met westerse medicatie bij de behandeling van Covid-19-patiënten. Deze werden vergeleken met RCT’s waarin alleen westerse medicatie werd toegepast. In totaal werden 10 RCT’s verzameld met 1.285 patiënten. De onderzoekers bekeken de effecten van traditionele Chinese medicijnen op de snelheid van genezing, lichaamstemperatuur, hoest, CT-beelden van de borst en de gezondheidstoestand en bijwerkingen in algemene zin.

Een aanvullende behandeling met traditionele Chinese medicijnen lijkt gunstige effecten te hebben. Het percentage genezen patiënten was hoger, de hoest minder, de CT-scan van de borst beter en de situatie bleek minder snel te verslechteren. Niet duidelijk werd of traditionele Chinese medicijnen ook koortsverlagend werkten en of er sprake was van eventuele bijwerkingen. De onderzoekers waarschuwden ook dat slechts een beperkt aantal studies is meegenomen en de onderzoeken onderling nogal verschilden.

Toch is de eindconclusie volgens de onderzoekers dat Covid-19-patiënten baat hebben bij traditionele Chinese medicijnen; het kan hen helpen de belangrijkste symptomen te bestrijden en het herstel te bespoedigen.

Bron: The Journal of Alternative and Complementary MedicineVol. 27, No. 3

Is acupunctuur een alternatief voor opioïden?

Pijnstillers werken niet altijd, maar acupunctuur vaak wel, en het is een betere manier om chronische pijn te behandelen, volgens een aanbeveling van het Britse bureau voor gezondheidsnormen NICE.

De therapie moet krachtige opiaatmedicijnen vervangen, die niet effectief zijn en wel verslavend, zegt NICE (het National Institute of Health and Care Excellence) in een ontwerprichtlijn over pijnzorg. De taak van NICE is het doen van aanbevelingen voor het Britse gezondheidszorgstelsel NHS (National Health Service) omtrent veilige, effectieve behandelingen en medicijnen met een goede prijs-kwaliteitverhouding.

Het bureau doet ook aanbevelingen omtrent lichaamsbeweging, psychotherapie en antidepressiva als bewezen manieren om chronische pijn te beheersen.

Na het bewijs te hebben bekeken, zeggen de NICE-adviseurs dat veel gangbare pijnstillers niet effectief zijn, inclusief paracetamol, NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), benzodiazepinen en opioïden. Er zijn volgens de commissie aanwijzingen dat opioïden langdurige schade veroorzaken.

De NICE-commissie vond daarentegen 27 onderzoeken die concludeerden dat acupunctuur wel pijn verlicht en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert in drie maanden, vergeleken met een placebo of ‘nep’-acupunctuur. Oefeningen in groepsverband en cognitieve gedragstherapie (CGT) waren ook effectief. .

NICE-richtlijnen: www.nice.org.uk/guidance/GID-NG10069/documents/draft-guideline

Tuinamassage vermindert spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn is een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn en de oorzaak is vaak onduidelijk. Regelmatig wordt Tuina, een Chinese massagetechniek, ingezet om spanningshoofdpijn te verlichten. Een onderzoeksteam van de universiteit van Guangzhou in China boog zich over de effectiviteit van deze massagetechniek.

Letterlijk betekent Tuina ‘duw en pak’. De massage bestaat uit een combinatie van Chinese therapeutische massage, acupressuur en manipulatie van acupunctuurpunten. Met duwen, kloppen en knijpen met vingers, handpalmen, vuisten en ellenbogen worden blokkades in het weefsel opgelost. De qi en het bloed kunnen daardoor weer ongehinderd door het lichaam stromen.

Het onderzoeksteam selecteerde zeven studies, gerandomiseerde gecontroleerde trials, waarbij Tuina werd ingezet voor de behandeling van spanningshoofdpijn. In totaal ging het hierbij om 1228 deelnemers.

De onderzoekers concludeerden dat Tuina effectiever is dan medicatie en geen nadelige effecten heeft. Ook was de visual analog scale (VAS) aanzienlijk lager dan bij gebruik van geneesmiddelen. De VAS is een relatief eenvoudige manier om acute en chronische pijn te meten. Patiënten geven hun gevoel van pijn een cijfer op een schaal van 0 tot 10, waarbij 10 staat voor de ergste vorm van pijn.

De slotsom van de onderzoekers is dan ook dat Tuinamassage helpt bij spanningshoofdpijn. Zij zeggen tegelijkertijd dat er meer studie moet worden gedaan om hun bevindingen te bevestigen.

Bron: ScienceDirect (2021) 101293

Homeopathie bevordert kwaliteit van leven

Enkele Duitse verzekeringsmaatschappijen hebben geprobeerd antwoord te krijgen op de vraag hoe effectief homeopathie nu eigenlijk is. Zij gaven het Berlijnse Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics opdracht hiernaar onderzoek te doen en de uitkomsten zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift BMC Health Services Research.

De Duitse onderzoekers vergeleken de data van 2524 personen. Een deel was voor homeopathie verzekerd (1543) en een controlegroep niet. De deelnemers in de homeopathiegroep leden aan migraine of hoofdpijn, allergische rhinitis, astma, atopische dermatitis of depressie. De vragenlijsten die zij invulden, waren gebaseerd op hun aandoening.

Na zes maanden werd de effectiviteit van de behandeling gemeten door de totale kosten die bij de verzekeraar waren gedeclareerd, te relateren aan de kwaliteit van leven die uit de vragenlijsten naar voren was gekomen. De uitkomsten toonden aan dat de kwaliteit van leven in de homeopathiegroep substantieel meer was verbeterd dan in de controlegroep. De kosten voor de verzekeraar vielen voor de homeopathiegroep echter hoger uit. De onderzoekers menen dat dit suggereert dat deze meerkosten bijdragen aan de verhoogde kwaliteit van leven.

Zij vermoeden dat ook voor mensen met andere aandoeningen een aanvullende homeopathische behandeling effectief kan zijn, maar vinden tegelijkertijd dat alleen deze studie nog onvoldoende basis is om dat met zekerheid te kunnen stellen. Hiervoor is meer onderzoek nodig.

Bron: BMC Health Services Research. 2020;20;872.