BTW - ALARM!

Acupunctueel! editie 11

De Eerste en Tweede Kamer hebben besloten per 1 januari 2013 BTW te gaan heffen op onder meer acupunctuur. In 2010 was dit voornemen er ook, maar toen hebben we met succes actie gevoerd en is de BTW heffing niet doorgegaan. Aan de BTW heffing zitten een aantal grote bezwaren. Als NPVA zullen we ons ook deze keer weer inzetten de BTW heffing tegen te houden.

We hebben direct alle leden van de Eerste en Tweede Kamer en de politieke partijen geinformeerd over de bezwaren die aan de maatregel kleven. Samengevat betreffen deze:

Het betreft hier een pure belastingverhoging: geld dat mensen zelf uitgeven aan zorg wordtniet besteed aan die zorg, maar wordt naar de algemene middelen van de overheid verschoven.
De maatregel beperkt de toegang tot acupunctuur, terwijl acupunctuur voor tal van patiënten een belangrijke behandeling is.
De maatregel is in strijd met het neutraliteitsprincipe. Bij een eerder voornemen de BTW in te voeren is dit al gebleken. Ook nu is de BTW maatregel in strijd met uitspraken van het Europees Hof van Justitie.
De maatregel is praktisch niet uit te voeren. Tal van acupuncturisten moeten een extra BTW administratie gaan voeren en de belastinginspecteur zou moeten gaan beoordelen welk handelen onder de BTW valt en welk daar niet onder valt. Daar is de belastingsdienst helemaal niet toe geëquipeerd. De belastingdienst hoort ook niet op de stoel van de medicus.
De BTW maatregel kost uiteindelijk geld. De bruto opbrengsten worden teniet gedaan door administratieve kosten, verrekenbare BTW, verschuiving naar duurdere behandelingen in combinatie met een toename verlies arbeidsparticipatie bij de patiënten.

Eigenlijk komt het erop neer dat patiënten die voor hun zorg afhankelijk zijn van acupunctuur nu gestraft gaan worden en EXTRA BELASTING moeten gaan betalen. De ontwikkeling sinds 2008:

Sinds 2008 rommelt het op het vlak van de BTW bij acupunctuur. In het wetsvoorstel Overige Fiscale Maatregelen 2008 werd voorgesteld om de BTW vrijstelling voor medische diensten te beperken tot de “gezondheidskundige verzorging van de mens door BIGberoepsbeoefenaren die een op het verlenen van deze diensten gerichte BIG-opleiding hebben voltooid”. Uiteindelijk is dit door de motie Vendrik c.s. beperkt tot “gezondheidskundige verzorging van de mens door BIGberoepsbeoefenaren.”

In het belastingplan 2009 werd opnieuw een beperking voorgesteld. Deze keer de beperking voor de BTW vrijstelling voor medische diensten tot “gezondheidskundige verzorging van de mens door BIG-beroepsbeoefenaren, voor zover deze handeling tot het deskundigengebied van het BIG-beroep behoort en onderdeel vormt van de BOG-opleiding.” Hiermee is het parlement akkoord gegaan, met de kanttekening dat VWS een VWS-register zou instellen voor onder meer acupuncturisten, en dat VWS kwaliteitseisen betreffende opleiding en beroepsuitoefening zou vaststellen. In afwachting van dit VWS-register zou de vrijstelling van BTW gehandhaafd blijven. Dit VWS-register heeft VWS nog steeds niet ingesteld.

In de wet uitvoering begrotingsvoorstel 2013 wordt het besluit aangaande dit VWS-register nu teruggedraaid. Zonder dat VWS ooit serieus heeft geprobeerd tot een register te komen wordt de rekening nu dubbel bij de patiënten neergelegd.

De patiënten worden door VWS dubbel gepakt:

Er is geen kwaliteitsregister ingesteld.
Door dit verzuim moeten patiënten nu extra belasting gaan betalen.

Vanuit zorgvuldigheid en vanuit zorgkwaliteit is de BTW heffing volstrekt onbegrijpelijk. In Nederland gaat men acupunctuurzorg met BTW belasten, terwijl acupunctuur bewezen effectief is, in steeds meer (Westerse) landen met succes op zichzelf staand en in combinatie met reguliere Westerse geneeskunde wordt ingezet, en een enorme besparing op de zorgkosten combineert met winst in de kwaliteit van de zorg.

VWS en verschillende partijen stellen dat acupunctuur niet bewezen effectief zou zijn. Dit is een gotspe. Men wijst daarbij naar de mening van het CVZ. Tal van therapieën met een mindere wetenschappelijk onderbouwing zijn door het CVZ toegelaten, acupunctuur echter niet. De oplossing dienen we te vinden in:

Integreren van de acupunctuur in de reguliere zorg.
Opnemen van de acupunctuur in de reguliere opleidingen.
Opnemen van acupunctuur in de wet BIG.
Beschermen van de titel acupuncturist.
Opnemen van de acupunctuur in de basiszorgverzekering.
Uitbreiden van het onderzoek naar acupunctuur.

Met als eerste stap het alsnog instellen van zgn. VWS-register voor de registratie van acupuncturisten, en het vaststellen van kwaliteiteisen betreffende opleiding en beroepsuitoefening. We zullen de partijen en Kamerleden opnieuw verzoeken om tot het instellen van dit register over te gaan. De laatste standpunten die we van de verschillende partijen hebben vernomen geven we hierbij weer. Op onze site vindt u meer informatie over dit onderwerp onder de titel: BTW dossier. Ontwikkelingen over het BTWdossier kunt u op de site volgen.

Reacties van politieke partijen

SP

De SP spreekt zich uit voor het heffen van BTW op niet reguliere behandelingen. Het CVZ moet volgens de SP bepalen wat regulier is en wat niet regulier is. De wetenschap moet dan maar met overtuigend bewijs komen dat acupunctuur werkt. (noot van de redactie: WHO heeft vastgesteld dat acupunctuur werkzaam is voor tal van aandoeningen. Ook Cochrane publiceerde tal van onderzoeken waaruit de effectiviteit van acupunctuur is gebleken. Op onze site vind u hier een overzicht van.)

PVV

Geen reactie

PVDA

De PVDA laat zich leiden door het advies van het CVZ. (noot van de redactie: Het CVZ legt de opinie van de WHO en van tal van onderzoeken over de werkzaamheden van acupunctuur naast zich neer. Het CVZ zegt burgers en patiënten in haar adviezen aan de overheid te vertegenwoordigen. Wij zien dit niet terug waar het de patiënten betreft die voor hun zorg en kwaliteit van leven van acupunctuur afhankelijk zijn.)

GL

GroenLinks is tegen de BTW heffing op acupunctuur als die door artsen of fysiotherapeuten wordt geleverd. Op onze site vindt u de brief van GroenLinks daarover.

D66

D66 vindt dat de overheid geen rol moet spelen in de vorming van het behandelplan tussen patiënt en arts.

CDA

Het CDA wil dat er bezuinigd wordt op de zorg. Uitbreiding van het basispakket met acupunctuur is daarom voor het CDA nu niet aan de orde. Met betrekking tot de BTWheffi ng heeft het CDA nog niet gereageerd.

PVDD

De partij voor de Dieren is tegen de heffi ng van BTW op acupunctuur.

Een van de problemen met de BTW-heffing is dat de formulering van de maatregel dusdanig is dat nog veel meer zorg in de BTWheffi ng betrokken kan (en zal) worden. Als we de BTW nu niet tegenhouden betekent dit dat de zorg nog duurder wordt, zonder dat daar meer of betere zorg tegenover staat.

De NPVA zal gedurende de coalitiebesprekingen die op de verkiezingen gaan volgen de noden van patiënten die acupunctuur nodig hebben blijven behartigen. Om ons hiervoor te ondersteunen vragen wij u om de petitie in te vullen. PETITIE.NPVA.NL Zie ook inlegvel in deze Acupunctueel! Bent u nog geen lid, wordt u dan alstublieft lid. WORDTLID.NPVA.NL

NB: er zijn wat betreft de BTW twee categorieën acupuncturisten. Een groep is niet BIG geregistreerd en moet al enkele jaren BTW heffen over de behandelingen. De andere groep is wel BIG geregistreerd (het merendeel artsen en fysiotherapeuten) en hoeven geen BTW te heffen. De NPVA beoogt te komen tot een algehele erkenning van acupunctuur, waarbij acupuncturist een beschermd beroep wordt, met aparte opleidingseisen en aansluiting binnen de KNMG. Er hoort op de acupunctuurbehandelingen in het geheel geen BTW geheven te worden.

Een overzicht van wat de verschillende politieke partijen voor hebben met de zorg vindt u op de website: www.npva.nl onder het btwdossier